Приложение 36
_______________________________________________________________________________________
ОАО "Центральный Депозитарий Республики Татарстан"	
Лицензия № 116-02765-000100 от 08.11.2000г.	

Отчет об операции № _____
Конвертация ценных бумаг
Конвертируемый выпуск ЦБ:
Ценная бумага: 
Регистрационный номер: 
Эмитент: 
Номинал:
Выпуск, в который конвертируются ЦБ:
Ценная бумага: 
Регистрационный номер: 
Эмитент: 
Номинал:

Сконвертировано:  ____ ЦБ конвертируемого выпуска в  ____  ЦБ выпуска с номером:___________ 
Входящий документ: 
Входящий номер: 
Дата регистрации: 
Дата исполнения: 
Исполнитель: 
Исходящий №: 
Дата ответа: 

Ответственный исполнитель			_____________________